Μια ουσιώδης επισήμανση για όσους έχουν θέμα κυστικής ακμής και κάνουν χρήση του ηπατοτοξικού φάρμακου ισοτρετινοίνη με κύριο συστατικό του το ρετινοικό οξύ, παράγωγο της ρετινόλης (vitamin A).
To συγκεκριμένο χάπι είναι ότι αποτελεσματικότερο per os σε θέμα βαριάς ακμής, όταν οι προσπάθειες με αντιβιοτικά (πενικιλίνη) και κρέμες (αζελαικό οξύ-κλινδαμυκίνη) έχουν αποτύχει για την καταπολέμηση του propiobacter acne.
Πέραν ότι το φάρμακο αυτό προκαλεί ηπατοτοξικότητα (πόσο μάλλον μέσα σε κύκλο), δημιουργεί ψυχωσικές καταστάσεις (σχιζοφρένεια) και φωτοφοβία (ευαισθησία την ημέρα). Όμως ένα εξίσου σοβαρό θέμα είναι το γεγονός ότι στεγνώνει την επιδερμίδα και αυτό διότι με αυτό τον τρόπο καταπολεμά το λιπαρό δέρμα που προκαλούν τα ΑΑΣ, εξαιτίας της υπερπαραγωγής σμήγματος (το δέρμα μυρίζει εντονότερα και γίνεται ελαστικότερο).
Στην περίπτωση που το accutan συνδυάζεται με ενέσιμη στανοζολόλη, εγκυμονεί μέγιστος κίνδυνος ρήξης τενόντων. Αυτό διότι από τη μια το accutan στεγνώνει το δέρμα και τους βλεννογόνους (στόμα, ούλα, γλώσσα) και από την άλλη διότι η ενέσιμη κυρίως στανοζολόλη αφαιρεί νερό από τις αρθρώσεις δεδομένου ότι είναι ιδανικό προαγωνιστικό ΑΑΣ.
Το τελικό αποτέλεσμα είναι έντονος διαξιφιστικός και οξύς πόνος στις αρθρώσεις οι οποίες έχουν άσηπτη φλεγμονή και πρακτικά υπερθερμαίνονται με άμεσο κίνδυνο αποκόλλησης-αποκοπής των τενόντων από τις καταφύσεις.